Větrání a klimatizace pro zdravotnická zařízení: pravidla a zvláštnosti uspořádání větrání

Zdravotnická zařízení jsou organizace, ve kterých jsou na kvalitu vzduchu kladeny zvláštní požadavky. Připusťte, že si nelze představit polikliniku, kde ventilace řádně nefunguje. Taková místnost představuje zvláštní nebezpečí, protože vzduch je doslova prosycen různými druhy infekcí a bakterií, takže do takové nemocnice nelze vstupovat.

Kromě toho má řada léků velmi silný zápach, proto je třeba s nimi pracovat výhradně se zapnutým odsáváním. Aby zdravotnické zařízení mohlo skutečně poskytovat pomoc pacientům, a ne vyvolávat rozvoj nových onemocnění, jsou stanovena zvláštní požadavky.

Normativy a doporučení, kterým musí ventilace a klimatizace ve zdravotnických zařízeních odpovídat, jsou uvedeny níže. Jsou zde také popsána pravidla uspořádání ventilačního systému pro jednotlivé místnosti v nemocnici, například operační sál nebo ordinace lékaře.

Potřeba uspořádání ventilace v nemocnici

Navzdory tomu, že každá poliklinika je veřejným místem, právě na léčebná zařízení jsou kladeny zvláštní požadavky na výměnu vzduchu.

Správné plánování ventilace je důležité nejen na odděleních, kde se léčí infekční onemocnění, ale také v psychiatrické léčebně a v běžné poliklinice umístěné v každé čtvrti města.

Existují dva typy ventilace – přirozená a umělá. První je ta, která probíhá díky rozdílu teplot v místnosti a za oknem. Přirozená ventilace může být také realizována pomocí silných proudů vzduchu (větru).

Výhodou tohoto typu výměny vzduchu je jeho dostupnost a nízká cena. Přirozená ventilace může být prováděna aerací, tedy větráním. K tomu se dokořán otevřou okna, větrací otvory nebo dveře, čímž vznikne průvan.

Zřejmou nevýhodou této metody je nutnost jejího dlouhodobého používání pro úplnou obnovu složení vzduchu v místnosti. Kromě toho se během aerace do místnosti dostává silný proud studeného vzduchu, což je pro některé pacienty zcela nepřípustné.

Proto se ventilace a klimatizace ve zdravotnických zařízeních často zakládají právě na umělé výměně vzduchu.

Dosáhnout takové výměny vzduchu přirozeným větráním je prakticky nemožné, proto se instaluje umělé větrání. Pouze pomocí dodatečných odtahů lze dosáhnout dostatečného přísunu a odvodu vzduchu.

Nicméně aerace se používá dodnes, ale v přísně dávkovaném množství. Doporučuje se větrat všechny místnosti v lékařském zařízení nejméně 4krát denně. Délka každé aerace by neměla být kratší než 15 minut.

Výjimkou z tohoto pravidla jsou všechny místnosti s čistotou třídy „A“:

• resuscitace;
• popáleninové oddělení;
• poporodní sál;
• manipulační místnosti pro novorozence.

V takových místnostech je nutná úplná sterilita, proto je v nich větrání zakázáno a výměna vzduchu se zakládá výhradně na umělém větrání.

Principy uspořádání umělé ventilace

Tento typ větrání je založen na mechanickém pohybu vzdušných proudů pomocí instalace speciálních zařízení.

V závislosti na účelu větrání se rozlišují následující typy:

• přiváděcí – zajišťuje přívod čistého vzduchu do místnosti;
• odtahová – odvádí znečištěný vzduch;
• smíšená – zajišťuje cirkulaci vzduchu.

Pro zdravotnická zařízení je typická instalace přiváděcího a odtahového větrání, ale výměna vzduchu v místnostech závisí na typu oddělení.

Například pro pokoje, kde jsou neinfekční pacienti nebo kde se pouze přijímají pacienti, je charakteristický rovnoměrný přítok a odtah. Podobně je řešeno větrání v ordinacích lékařů, kde musí být výměna vzduchu prováděna neustále kvůli velkému počtu pacientů.

V zařízeních, která mohou být zdrojem zvýšeného bakteriologického nebo chemického nebezpečí, se instalují větrání, ve kterých převažuje odtah. Jsou to místnosti, ve kterých se pracuje s nebezpečnými léčivými přípravky a provádějí se bakteriologické výzkumy.

Tento typ větrání se také instaluje na pokojích, kde se léčí infikovaní pacienti, a na odděleních hnisavé chirurgie.

Přiváděná výměna vzduchu převažuje v místnostech, kde je potřeba zvýšená sterilita. Tedy tam, kde je potřeba stálý přívod čistého vzduchu. K takovým místnostem patří resuscitace, porodní sál a místnosti, kde jsou umístěni novorozenci.

Další typ větrání se nazývá laminární proudění vzduchu. Tento typ výměny vzduchu se používá tam, kde je potřeba stálý přívod čistého vzduchu, který předtím prochází zesíleným filtračním systémem.

Zesílené větrání se používá na odděleních chirurgie, transplantologie a také v popáleninových centrech. Zde pomáhají udržovat sterilní režim laminární proudy vzduchu.

Je třeba upozornit, že v takových místnostech je zakázáno větrání a vzduch před vstupem do místnosti prochází systémem dodatečného čištění.

Existuje také větrání, ve kterém zcela chybí přívod čerstvého vzduchu.

Montuje se v těchto místnostech:

• toaleta;
• sprcha;
• místnost pro ukládání špinavého prádla (ložního prádla, oblečení pacientů, plášťů lékařů);
• v místnostech, které se používají pro skladování reagencií a dezinfekčních prostředků.

Ve všech zdravotnických zařízeních probíhá přívod i odvod vzduchu z horní části místnosti.

Výměna vzduchu na operačních sálech

Organizace výměny vzduchu na operačním sále je jedním z důležitých kroků při plánování této místnosti. Jde o to, že jedním z faktorů, který činí chirurgický zákrok úspěšným, je zvýšená sterilita všech povrchů a vzduchu. Proto je třeba při projektování větrání na operačních sálech dodržovat následující normy a požadavky.

V oblasti dveří musí být povinně instalována přechodová komora s přetlakem vzduchu. Děje se tak proto, aby se zabránilo vniknutí nečištěného vzduchu z chodby, výtahu apod.

Na samotném operačním sále musí větrání zajišťovat takový objem přívodu čerstvého vzduchu, aby jeho množství bylo alespoň o 15 % větší než vzdušné masy, které odvádí odsávání. Díky tomuto systému se vytváří vzdušný přetlak.

Proto čištěný vzduch cirkuluje nejen na operačním sále, ale šíří se i do předoperační a pooperační místnosti.

Větrání na operačním sále musí nejen zajišťovat přívod vzduchu, ale také provádět jeho filtraci. Proud vzduchu podléhá povinné dezinfekci. Filtry čištění vzduchu musí být měněny nejméně jednou za půl roku.

V některých operačních sálech, kde se provádějí takové chirurgické zákroky, které vyžadují zvýšenou sterilitu (operace srdce nebo mozku), je zajištěn laminární proudění vzduchu. Díky tomu je dosaženo takové výměny vzduchu, která je 500-600krát větší než ta, která je možná při uspořádání běžného větrání.

Při projektování větrání na operačním sále je nutné počítat s jeho provozem v nouzovém režimu. To znamná, že pokud se hlavní část odpojí kvůli výpadku elektriny nebo se porouchá, musí být automaticky nahrazena záložní.

Význam mikroklimatu pro zdravotnická zařízení

Vzhledem k tomu, že do nemocnic přicházejí ti, kdo potřebují lékařskou pomoc, a na pokojích jsou ti, kterým byla poskytnuta, je třebá pečlivě dbát na dodržování mikroklimatu.

Nejde jen o udržování čistoty vzduchu, ale také o udržování teplotního režimu. Ukazatelé mikroklimatu přímo ovlivňují stav člověka, teplotu jeho těla atd.

Mezi kategorie pacientů zvláště citlivé na mikroklima patří děti, starší lidé a také ti, kteří trpí neurologickými a kardiovaskulárními onemocněními.

Při plánování parametrů mikroklimatu se zohledňuje poloha zdravotnického zařízení, jeho počet pater a také typy pacientů, kteří budou v nemocnici umístěni.

Například na operačních sálech a na pooperačních a poporodních pokojích je optimální teplota vzduchu 21–24 °C. A pro místnosti, kde se provádějí jakékoli manipulace s novorozenci, je ideální teplota 24 °C.

Závěry a užitečné video k tématu

Pro lepší pochopení principu organizace práce ventilace se můžete seznámit s radami uvedenými ve videu:

Větrání ve zdravotnických zařízeních tedy musí bezpodmínečně odpovídat normám a požadavkům stanoveným státem.

Tato pravidla neexistují pouze jako byrokratické překážky, které mají zkomplikovat život stavebníkům, ale také jako záruka života a zdraví všech návštěvníků a pracovníků. Jakékoli odchýlení od těchto norem může představovat nebezpečí pro život a zdraví lékařů i pacientů.

Pokud máte dotazy k tématu článku nebo můžete doplnit materiál cennými informacemi, zanechte prosím své komentáře v bloku níže.